デブリーフィング テクニック

シミュレーション・シナリオだけではなくデブリーフィングにおいても計画性が必要。

デブリーフィング内容をいかに構成するかが、受講者の考察の深さと関係することを理解する。

いかに受講者に接するかが学習効果に影響する事を理解しなければならない。

この為には受講者に協力的な姿勢を惜しまず、ファシリテータは言語的・非言語的の両面で受講者を支援する必要がある。

安全で信頼できる環境を整える必要性を理解し、また、デブリーフィングに参加する受講者の個人的背景、文化、個性、スキル等の違いを考慮に入れて守秘性が担保されねばならない（米国では、守秘義務に関する書面締結もあり得ると）。

　4. 質問法

受講者の過分な不安を取り除き、デブリーフィングに対しての積極的な参加を促すために「質問」を多用する事が必要である。また、デブリィーフィング時の「質問」は結果・結論を性急に求めるものであってはならない。

　5. 時期

受講者がシミュレーションにより得た経験を効果的に自己の基礎知識に組み込ませる為にはシミュレーション・シナリオ実施の直後にデブリーフィングの実施が推奨される。

　6. 時間

学習者がシミュレーション・シナリオにおけるパフォーマンスを充分に評価・議論するためにはシミュレーション・シナリオ実施時間に対し2-3倍の時間をデブリーフィング・セッションとして設ける事が理想的である。

・学習目的の明確化

・シミュレーション時の受講者の安全性配慮
・守秘義務に対する配慮確認
・受講者に対する全体的な流れの説明
・シミュレーション時のファシリテータ及び受講者の役割説明
・受講者及び受講者の視点・自律性を重視する旨の説明
・デブリーフィングのプロセス説明

シミュレーション・シナリオの実施を通じ、受講者のテンションは高い状態にあります。　このままデブリーフィングに入る事は望ましくありません。まず、受講者の感情的なエネルギーを発散させ、受講者をリラックスさせる事が必要です。

ここからがデブリーフィングの本番となります。ファシリテータが留意しなければ
ならない事の第一番は「教え込もうとしない」事です。ファシリテータにとり大切なことは受講者の発言を促し、またそれを良く聞きデブリーフィングをコントロールすることにあります。一方的に教える事ではありません。受講者による活発な意見交換により受講者をデブリーフィングに集中させ、このプロセスの中から受講者の自発的な発見と学習を導かねばなりません。その為には「質問」を多用する事です。質問は結果・結論を拙速に求めるものであってはいけません。あくまでも受講者に「気づき」を与える為の質問が考慮され、準備されなければなりません。
ファシリテータの誘導による受講者の意見交換と知識統合化プロセスは、下記の手順となります。

（（シミュレーションのイベントに対する話合い））

受講者によるシミュレーションのビデオを全員で見る

（適切な時に。映像は自己のパフォーマンスを客観的に説明することになる）。  

シミュレーション時に行ったケア、立ち振る舞い、その際の患者の反応を受講者に深く分析させ、何が良かったのか？どの点を改善したらよいのかを考えさせる。

学習目的に沿い自己評価、安全性、チームワーク、協調性、優先順位付けの面からファシリテータは受講者に質問を投げかけ受講者の自律的気づきを補助する。

受講者の発言、受講者間の討議より、ファシリテータは理論と実践の橋渡しを行い、 シミュレーションと言う非現実性から得た受講者の体験・気づきを臨床現場という現実性へつなげる補助をする。

・デブリーフィングが終わることのシグナルを送る。

・受講者が得たここまでの経験を包括的に振り返る手助けする。
・（ここでもまた質問法を使用して）受講者が学んだことを確認する。
・今回のシミュレーション、デブリーフィングから受講者が学んだ事、得たことをレビューする。
・受講者が学んだ事、得たことを現実世界に置き換える。
・受講者が前向きな姿勢・雰囲気の状態で終了する。
・評価表を受講者に記入させ回収する。

• What knowledge informed or might have informed you?
• Talk to me about the knowledge, skills, and experiences you have that helped you provide patient care during this simulated experience.

• What particular issues seem significant to pay attention too?
• Talk to me about the problem your patient was experiencing.
• What was your main goal during this simulation?

• What factors influenced the way you felt, thought or responded?
• Tell me what influenced your actions during the scenario.
• Talk to me about how this experience made you feel.
• Talk to me about how satisfied you are with the actions you　initiated during this scenario.

• To what extent did you act for the best and in tune with your values?
• Talk to me about how your personal values and beliefs influenced your actions during this experience.

• How might you respond more effectively given this situation again?
• Talk to me about how you knew what to do during this situation.
• What would you do differently if we went back into the patient’s room and repeated the experience?
• Discuss how you will use what was learned in this experience in the future?