第48回日本集中治療医学会・学術集会 イブニングセミナー4 ご報告

第48回日本集中治療医学会・学術集会（会長：香川大学救急災害医学講座 教授 黒田泰弘 先生）がオンライン形式にて開催され、2月13日（土）イブニングセミナー4を共催しましたので、ご報告いたします。

演題①：瞳孔からみえる神経集中治療

久保田 有一 先生（東京女子医科大学東医療センター 脳神経外科）

まずはじめに瞳孔の解剖と対光反射の仕組みについて、図や実際の脳外科手術の映像を用いてご説明されました。更に今まで慣習的に使っているペンライトは一致率が低く曖昧であるが、瞳孔記録計の普及により客観的な観察が可能となったと解説されました。

海外の情勢として米国では幅広く瞳孔記録計が導入されているが、日本ではそれほど普及していないため今後の普及が期待されると説明され、後半では具体的な臨床評価として瞳孔記録計NPi-200を自施設の患者に使用し、有用だった症例を2例報告されました。

新たに発表された文献では、NPi値でNCSE（非痙攣性てんかん重積状態）を予測できる可能性が示されました。今後、瞳孔を測定することで大きな可能性が広がることを示唆されました。

演題②：神経集中治療における自動瞳孔計の臨床的有用性

宍戸 肇 先生（香川大学医学部附属病院 救命救急センター）

神経集中治療現場での自動瞳孔計の有用性を自施設の経験と文献を交えて講演されました。

座長の本多満教授（東邦大大森病院）より、「NPiで異常が察知できれば、頻回にCTを撮る必要がなくなり、負担も減るのでとても良いと思う」というコメントも頂きました。

今後の神経集中治療領域において必要になるアイテムでもあり、「AHAガイドライン2020」には「瞳孔所見を定量的に計測することを推薦する」との文言が謳われています。

ご講演、誠に有難うございました。改めて今回携わって頂きました諸先生方に深く御礼を申し上げます。