第28回日本臨床モニター学会総会 教育講演 「新しい筋弛緩モニタリング TOF-cuff^TMの有用性は？」

• 【なぜ筋弛緩モニタが必要か】
• 【これまでの筋弛緩モニタの欠点について】
  • 　・加速度感知型
  • 　・圧電気感知型
• 【カフ圧感知型筋弛緩モニタについて】

【なぜ筋弛緩モニタが必要か】

筋弛緩薬を投与してから回復していくまでの、それぞれの過程での筋弛緩モニタリングの重要さを示されました。
呼吸筋と拇指内転筋の筋弛緩状態の時間差、挿管時における筋弛緩状態と嗄声との関係、 筋弛緩薬の作用時間の推定に時間を用いるとどうなるか、さらには筋弛緩薬の追加投与のタイミングについても様々な例を用いて説明されました。
また、筋弛緩状態の評価で使用されるワードについて、日本語で深部筋弛緩にあたる部分が、DeepとIntenseに分かれていること。これら二つは筋弛緩の異なるフェーズであるということ。及びどのような違いがあるのかについても説明されました。

【これまでの筋弛緩モニタの欠点について】

筋弛緩測定装置のゴールドスタンダードとされているMechanomyographyも含め、加速度感知型や圧電気感知型の原理と測定における問題点や、研究に用いるときの留意点について例を挙げて説明されました。

【カフ圧感知型筋弛緩モニタについて】

TOF-cuff筋弛緩モニタの特徴とともに、その使用法や使用した印象をお話しされ、さらにトラブルシューティングにいたるまで、鈴木先生が自撮りした動画も用いながら説明されました。 また、加速度感知型筋弛緩モニタであるTOFウォッチと、カフ圧で測定しているTOF-cuff筋弛緩モニタを、高齢者の手術の各筋弛緩状態で比較を行った結果が示されました。