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「呼吸管理アップデート 2026 – エビデンスから、あなたの臨床へ – 」
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本講演では、欧州（ESICM 2023）・米国（ATS 2024）の最新ARDSガイドラインをもとに、日本における最新の臨床的見解が紹介されました。各国に共通するトレンドとして、画一的な設定から脱却し、患者ごとに最適化された個別化アプローチへの移行が加速しています。

一回換気量4〜8 ml/kg、プラトー圧30 cmH₂O以下が国際的なスタンダードとして定着しています。ただしPEEPについては「個別化」がキーワードとなっており、患者の状態に応じた最適設定が求められています。肺リクルートメントはルーチン実施を支持するエビデンスは乏しく、慎重な適応判断が推奨されています。

PEEPの個別化手法として、経肺圧・EIT・ベストコンプライアンス法が注目を集めています。なかでもEITはリアルタイムで肺の換気分布を可視化できるツールとして、国内外の専門家から高い関心が寄せられています。ベストコンプライアンス法は広く普及している一方、エビデンスの蓄積という点では課題も指摘されています。